Osoby pojawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Trzeba tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się szereg odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens przeto rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej przedłożonych „stawów” a, także mięśni ich budujących zdaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Trzeba w takim przypadku dokładnie przebadać określone komponenty budujące ten kompleks.
Stawy.
https://fizjoterapeutasanok49.hatenablog.com/entry/2019/12/12/044423 chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy aktywują się w konkretnej kolejności. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi głównie w stawie ramiennym,
https://writeablog.net/rehabilitacjasanok50/zwyrodnienia-kregoslupa-kliknij-to to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
https://www.datafilehost.com/d/83ba6ac0 przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się jeśli unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wskazane jest próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi częstokroć w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może rodzić nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy też może zaczął się powoli i powoli narastał, to w pierwszej kolejności wypada:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
UNDER MAINTENANCE